Desplazamiento forzado y Salud Mental.

El desplazamiento forzado no solamente es moverte de tu lugar de origen, sino abandonar tu casa, tu fuente de empleo, tu lugar de origen, tu identidad y tus lazos y relaciones sociales para evitar ser victimas de violencia generalizada, a causa de conflictos armados dentro del territorio en el que viven, grupos armados que amenazan las vidas de las familias, violaciones a los derechos humanos, catástrofes naturales o provocadas por el hombre y la misma desigualdad y falta de oportunidades que provocan otros grupos con poder.

El desplazamiento forzado como consecuencia de la violencia se vuelve doblemente victimizante, y las personas que lo viven quedan en una profunda vulnerabilidad y desatención. El desplazamiento se puede dar internamente o al exterior del país de origen, este último conlleva no solo la pérdida de sus formas de vida y/o estabilidad, sino la pérdida de su identidad e incluso de sus derechos, ya que llegar a otro país, en ocasiones no les garantiza la estabilidad y la mejoría de su calidad de vida, ni siquiera la seguridad de que sus vidas no corren peligro.

Es claro que el impacto en su salud mental es latente, y que no solo se relaciona con la incertidumbre que da el desplazarse a otro lugar (que por sí mismo es un evento estresante), sino también con las violaciones a sus derechos humanos a las que están expuestas. Los principales problemas psicológicos que aparecen son los relacionados con eventos estresantes, trastornos afectivos, trastornos del espectro postraumático, los asociados a la ansiedad, síntomas psicosomáticos, abuso de sustancias y suicidio o autolesiones.

Dos de los grupos más vulnerables son las mujeres y los menores de edad, los cuales pueden encontrar durante su travesía o en los lugares donde se asientan (temporal o permanentemente), a diferentes amenazas que violen su integridad. Para los niños y niñas el desplazamiento forzado puede llegar a ser traumático y el impacto en su desarrollo durante su vida profundo. 

Por lo mismo, tendríamos que tener en cuenta que el estigmatizar a los migrantes por el solo hecho de tener esa condición (que no han pedido), es cargar en sus espaldas un peso más del que ya tienen. El apoyo psicosocial es primordial, ya que guías de organismos internacionales (OMS, OPS, IFRC, IASC), indican que las herramientas de apoyo de corte psicosocial son uno de los principales soportes que fortalecen la resiliencia y fortalecen el apoyo social dentro de los grupos de personas refugiadas, incluso llegando a fomentar la cohesión con los habitantes de los lugares a los que llegan.

 

Fuentes:

Comisión Mexicana de Defensa y Promoción de los Derechos Humanos (CMDPDH) (2017). Episodios de desplazamiento interno forzado masivo en México – Informe 2017. Comisión Mexicana de Defensa y Promoción de los Derechos Humano A.C. Recuperado de http://cmdpdh.org/project/episodios-de-desplazamiento-interno-forzado-masivo-en-mexico-informe-2017/

Comité Permanente entre Organismos (IASC) (2007). Guía del IASC sobre Salud Mental y Apoyo Psicosocial en Situaciones de Emergencia. Ginebra: IASC. Recuperado de https://www.who.int/hac/techguidance/iascguidelinesspanish.pdf?ua=1

Hollifield, M., Warner, T.D., Lian, N., Krakow, B., Jenkins J.H., Kesler, J., Stevenson, J. & Joseph Westermeyer, J. (2002). Measuring trauma and health status in refugees: A critical review. JAMA, 288(5), 611–621. Retrieved from http://dx.doi.org/10.1001/jama.288.5.611

International Federation Reference Centre for Psychosocial Support (IFRCPS) (2009). Psychosocial interventions. A handbook. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies. Retrieved from http://pscentre.org/wp-content/uploads/PSI-Handbook_EN_July10.pdf

Organización Mundial de la Salud (OMS) (2010). Guía de intervención mhGAP para los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias en el nivel de atención de la salud no especializada. Ginebra: OMS Recuperado de http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44498/9789243548067_spa.pdf?sequence=1

Organización Panamericana de la Salud (OPS) (2006). Guía práctica de salud mental en situaciones de desastres. (J. Rodríguez, M. Zaccarelli, R. Pérez y OPS/OMS, Eds.). Washington, D.C.: OPS. Recuperado de http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2008/GuiaPracticadeSaludMental.pdf?ua=1

Organización Panamericana de la Salud (OPS) (2014). Evaluación y manejo de los trastornos relacionados específicamente con el estrés: Módulo de la Guía de Intervención mhGAP. Washington, DC: OPS, Recuperado de http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/102869/9789275318294_spa.pdf?sequence=1